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关于省医改领导小组对我县2016年度公立医院综合改革工作考核情况的通报

文章来源:作者: 发布时间:2017年07月31日 点击数: 字体:

关于省医改领导小组对我县2016年度公立

医院综合改革工作考核情况的通报

第35期

中共监利县委监利县人民政府督办检查室 2017年7月31日

2017年3月底至4月上旬,按照《湖北省2016年度公立医院综合改革效果评估考核工作方案》,省医改领导小组对我县2016年度公立医院综合改革工作进行了全面考核评估。现将有关情况通报如下:

此次考核评估,由省医改办、省卫计委、省财政厅组织专班,重点就体系建设、管理体制、运行机制、医保改革、人事薪酬、工作推进等六个方面进行综合评价,我县评分60.18分,在全省64个县市中排名倒数第一。

从考核结果来看,我县公立医院综合改革问题主要表现在以下四个方面:

一、县第二人民医院未取消药品加成、未调整医疗服务价格。根据省医改领导小组要求,我县应在2016年10月31日启动县级公立医院综合改革。改革的主要内容是取消药品加成、调整医疗服务价格。因为调价后可能出现一部分患者医疗费用上升导致社会不稳定,且取消药品加成后医院收入减少影响医务人员情绪,为了从稳定大局出发,县医改办自行决定在元旦、春节前后暂不启动此项改革。尽管我县于今年7月1日正式启动公立医院综合改革,但时间节点不符合要求。

二、相关统计指标与考核标准有较大差距。一是县第二人民医院、县中医院药占比超过35%。二是县人民医院、县中医院百元医疗收入消耗的卫生材料较上年上升。三是县人民医院、县中医院、县二医院医疗服务收入(不含药品、卫生材料、检查、化验收入)占比低于35%。四是县域医疗费用增长幅度超过10%。2016年全县增幅18%,县人民医院、县中医院都超标,县三医院超标十分明显,增幅为49%。

三、相关工作要求未全面落实。一是未以县政府名义制订《监利县医疗卫生服务体系规划(2016—2020年)》。此文件应由县卫计局起草,送县发改局、县财政局会签,再报请县政府办公室行文。2016年,县卫计局印发了《监利县卫生和计划事业发展规划(2016—2020)》,文件内容虽然包含了本县医疗卫生服务体系规划,但不符合行文要求。二是县人民医院未参加全员养老保险,符合国家规定的离退休人员费用未能财政保障到位。三是县人民医院和县中医院无实施临床路径的红头文件,县中医院临床路径执行数量少于50个。

四、相关重点工作未取得有效突破。一是编制备案制管理没有落实,编制内外人员收入分配、管理使用等方面不一致。二是未以县政府名义对县级公立医院进行全面考核(公益性质、运行效率、群众满意度),未与医保支付、财政补助、工资水平等挂钩,未向社会公开。三是未制定出台公立医院薪酬制度改革文件。

当前,我县医改已进入深水区和攻坚阶段。为了认真贯彻落实中央、省、市医改工作会议精神,现提出如下要求:

一、加强组织建设。县卫计局要充实医改办力量,改善办公设施,完善工作规程,研究医改政策,积极当好参谋,带头落实各项医改工作任务。

二、加强部门协作。各相关部门要严格履行职责,按照县医改领导小组制定的任务清单和时间表、路线图,积极配合,共同落实管理体制、运行机制、医保改革、人事薪酬等方面改革。

三、加强责任传导。上述四个方面的问题是全省此次考核扣分事项。究其根本原因是县医改办、县卫计局作为医改牵头单位,站位不高,履职不严,参谋不力,督查不实,没有发挥应有的协调平衡作用,尤其是在组织上报2016年公立医院综合改革效果评价自查材料时,没有认真审查报表和履行报批手续。且各公立医院作为医改的主战场,消极被动,没有主动作为,部分关键指标没有达标。根据县主要领导要求,目前已对县医改办、县卫计局、县直公立医院负责人口头批评和工作约谈。

请涉及上述问题的单位迅速整改,在8月25日前向县委县政府督查室(707室,联系电话:3387173)报送整改情况。对整改不力的单位和个人,将提请县纪委追究责任。

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